Ventilatsioon ja kliimaseade meditsiiniasutustele: ventilatsiooni seadistamise reeglid ja eripärad

Meditsiiniasutused on organisatsioonid, kus õhu kvaliteedile esitatakse erinõuded. Nõustuge, on võimatu ette kujutada polikliinikut, kus ventilatsioon korralikult ei tööta. Selline ruum kujutab endast ilmselgelt erilist ohtu, kuna õhk on sõna otseses mõttes läbi imbunud mitmesugustest infektsioonidest ja bakteritest, st sellisesse haiglasse ei tohi siseneda.

Lisaks on paljudel ravimitel väga tugev lõhn, seetõttu tuleb nendega töötada üksnes sisselülitatud väljatõmbega. Selleks, et meditsiiniasutus saaks tõesti patsiente aidata, mitte aga esile kutsuda uute haiguste teket, on ette nähtud erinõuded.

Normid ja soovitused, millele peavad vastama meditsiiniasutuste ventilatsioon ja kliimaseade, on käsitletud allpool. Samuti on käsitletud ventilatsioonisüsteemi korraldamise reegleid haigla üksikute ruumide jaoks, näiteks operatsioonisaali või arsti kabineti.

Ventilatsiooni korraldamise vajalikkus haiglas

Vaatamata sellele, et iga polikliinik on avalik koht, esitatakse just raviasutustele erinõuded õhuvahetusele.

Ventilatsiooni õige planeerimine on oluline mitte ainult palatites, kus ravitakse nakkushaigusi, vaid ka psühhiaatriahaiglas ja tavapärases polikliinikus, mis asub igas linnaosas.

Ventilatsiooni on kahte tüüpi – loomulik ja tehislik. Esimene on see, mis toimub toa ja akna taga oleva temperatuuri erinevuse tõttu. Samuti võib loomulik ventilatsioon toimuda tugevate õhuvoolude (tuule) tõttu.

Sellise õhuvahetuse eeliseks on selle kättesaadavus ja odavus. Loomulik ventilatsioon võib toimuda aeratsiooni ehk õhutamise teel. Selleks avatakse aknad, tuulutusavad või uksed pärani, tekitades tuuletõmbust.

Sellise meetodi ilmselgeks miinuseks on vajadus selle pikaajalise kasutamise järele, et ruumi õhu koostis täielikult uuendada. Lisaks satub aeratsiooni ajal tuppa tugev külma õhu vool, mis on mõne haige jaoks lihtsalt vastuvõetamatu.

Seetõttu põhinevad meditsiiniasutuste ventilatsioon ja kliimaseade sageli just tehislikul õhuvahetusel.

Sellise õhuvahetuse saavutamine loomuliku ventilatsiooniga on praktiliselt võimatu, seetõttu paigaldatakse kunstlik ventilatsioon, ainult täiendavate väljatõmbeseadmete abil on võimalik saavutada piisav õhu sisse- ja väljavool.

Samas kasutatakse õhutamist ka tänapäeval, kuid rangelt doseeritud koguses. Seega on soovitatav korraldada kõigi meditsiiniasutuse ruumide tuulutamine vähemalt 4 korda ööpäevas. Iga õhutamise kestus ei tohi olla lühem kui 15 minutit.

Erand sellest reeglist on kõik ruumid, mis kuuluvad puhtusklassi «A»:

• intensiivravi;
• põletusosakond;
• sünnitusjärgne palat;
• vastsündinute protseduuriruumid.

Sellistes palatites on vajalik täielik steriilsus, seetõttu on neis tuulutamine keelatud ja õhuvahetus põhineb eranditult kunstlikul ventilatsioonil.

Tehisventilatsiooni korraldamise põhimõtted

Selline ventilatsioonitüüp põhineb õhuvoolude mehaanilisel liikumisel, mis saavutatakse spetsiaalsete seadmete paigaldamisega.

Sõltuvalt ventilatsiooni otstarbest eristatakse järgmisi tüüpe:

• sissepuhkeventilatsioon – tagab puhta õhu juurdevoolu ruumi;
• väljatõmbeventilatsioon – eemaldab saastunud õhu;
• segaventilatsioon – tagab õhu ringluse.

Meditsiiniasutustele on iseloomulik sissepuhke-väljatõmbeventilatsiooni paigaldamine, kuid õhuvahetus ruumides sõltub palatitüübist.

Nii on mitteinfektsiooniliste patsientide palatites või ainult patsientide vastuvõturuumides iseloomulik võrdne sisse- ja väljavool. Sarnaselt korraldatakse ventilatsioon ka arstikabinettides, kus õhuvahetus peab toimuma pidevalt suure patsientide arvu tõttu.

Asutustes, mis võivad olla kõrgendatud bakterioloogilise või keemilise ohu allikaks, paigaldatakse ventilatsioonid, milles domineerib väljatõmme. Need on ruumid, kus töötatakse ohtlike meditsiinipreparaatidega ja tehakse bakterioloogilisi uuringuid.

Samasugune ventilatsioon paigaldatakse ka palatitesse, kus ravitakse nakatunud patsiente ja mädakirurgias.

Sissepuhkeõhuvahetus domineerib ruumides, kus on vajalik kõrgem steriilsus. Ehk siis seal, kus on vaja pidevat puhta õhu juurdevoolu. Selliste palatite hulka kuuluvad intensiivravi, sünnituspalat, ruumid, kus hoitakse vastsündinuid.

Ühte teist ventilatsiooni tüüpi nimetatakse laminaarseks õhuvooluks. Sellist õhuvahetust kasutatakse seal, kus on vaja pidevat puhta õhu juurdevoolu, mis läbib eelnevalt tugevdatud filtreerimissüsteemi.

Tugevdatud ventilatsiooni kasutatakse kirurgia-, transplantoloogia- ja põletuskeskuste osakondades. Siin aitavad steriilsusrežiimi säilitada laminaarsed õhuvoolud.

Tasub tähele panna, et sellistes palatites on aereerimine keelatud ning õhuvoolud läbivad enne ruumi suunamist täiendava puhastussüsteemi.

On ka ventilatsioon, milles puudub üldse värske õhu juurdevool.

paigaldatakse sellistesse ruumidesse:

• tualett;
• duširuum;
• ruum määrdunud pesu (voodipesu, patsientide riiete, arstide hommikumantlite) hoidmiseks;
• kabinettides, mida kasutatakse reaktiivide ja desinfitseerivate vahendite hoidmiseks.

Kõigis meditsiiniasutustes toimub nii õhu juurdevool kui ka eemaldamine ruumi ülemisest osast.

Õhuvahetus operatsioonisaalides

Õhuvahetuse korraldamine operatsioonitoas on selle palati planeerimisel üks olulisi etappe. Asi on selles, et üks tegureid, mis teeb operatiivse sekkumise edukaks, on kõigi pindade ja õhu kõrgendatud steriilsus. Seetõttu tuleks ventilatsiooni projekteerimisel operatsioonipalatites järgida järgmisi norme ja nõudeid.

Uste piirkonda tuleb kindlasti paigaldada õhulukk õhu ülerõhuga. Seda tehakse selleks, et välistada puhastamata õhuvoolu sattumine koridorist, liftist jne.

Operatsioonitoas endas peab ventilatsioon tagama sellise värske õhu juurdevoolu mahu, et selle kogus oleks vähemalt 15% suurem kui õhumassid, mida väljatõmbe eemaldab. Sellise süsteemi abil luuakse õhu ülerõhk.

Seetõttu tsirkuleerib puhastatud õhk mitte ainult operatsioonitoas, vaid levib ka operatsioonieelsesse ja -järgsesse ruumi.

Operatsioonitoa ventilatsioon peab mitte ainult tagama õhu juurdevoolu, vaid ka teostama selle filtreerimist. Voog tuleb kohustuslikult desinfitseerida. Õhupuhastusfiltreid tuleb vahetada vähemalt kord poole aasta jooksul

Teatud operatsioonitoas, kus tehakse selliseid kirurgilisi sekkumisi, mis nõuavad kõrgendatud steriilsust (südame- või ajukirurgia), tagatakse laminaarne õhuvool. Selle abil saavutatakse selline õhuvahetus, mis on 500-600 korda suurem kui tavalise ventilatsiooni korral.

Operatsioonitoa ventilatsiooni projekteerimisel tuleb ette näha selle töö avariirežiimis. See tähendab, et kui põhiosa lülitub välja elektrikatkestuse tõttu või rikki läheb, peab selle automaatselt asendama varuosa.

Mikrokliima tähtsus meditsiiniasutustele

Arvestades, et haiglatesse saabuvad need, kes vajavad arstiabi, ja palatites viibivad need, kellele see on osutatud, tuleb hoolikalt jälgida mikrokliima järgimist.

Jutt ei käi ainult õhu puhtuse säilitamisest, vaid ka temperatuurirežiimi hoidmisest. Mikrokliima näitajad mõjutavad otseselt inimese seisundit, tema kehatemperatuuri jne.

Eriti mikrokliima suhtes tundlike patsientide kategooriatesse võib lugeda lapsed, eakad inimesed, samuti need, kes põevad neuroloogilisi, südame-veresoonkonna haigusi.

Mikrokliima näitajate kavandamisel võetakse arvesse meditsiiniasutuse asukohta, selle korruste arvu ning haiglas viibivate patsientide tüüpe.

Näiteks operatsiooni- ja järeloperatsioonipalatites ning sünnitusjärgsetes palatites on optimaalne õhutemperatuur 21–24 kraadi Celsiuse järgi. Ruumides, kus tehakse vastsündinutega manipuleerimisi, peetakse ideaalseks 24 kraadi.

Järeldused ja kasulik video teemal

Et paremini mõista ventilatsiooni töö korraldamise põhimõtet, saab tutvuda videos antud nõuannetega:

Seega peab ventilatsioon meditsiiniasutustes tingimata vastama riigi kehtestatud normidele ja nõuetele.

Need reeglid ei eksisteeri ainult bürokraatlike raskustena, mille eesmärk on ehitajate elu keerulisemaks muuta, vaid ka kõigi külastajate ja töötajate elu ja tervise tagatisena. Igasugune nendest normidest kõrvalekaldumine võib kaasa tuua ohu nii arstide kui patsientide elule ja tervisele.

Kui teil on artikli teema kohta küsimusi või saate väärtuslike andmetega materjali täiendada, palun jätke oma kommentaarid allolevasse plokki.